حجم تمدد الأورطي البطني ومعدل نموه: متى تصبح الجراحة ضرورية؟

القطر وخطر الانفجار

القطر الطبيعي للأورطي البطني نحو 2 سم، ويُعتبر متمددًا إذا تجاوز 3 سم. في التمددات الصغيرة يكون خطر الانفجار منخفضًا جدًا، وتكون مخاطر العملية أعلى من فائدتها، لذلك نفضل المتابعة. ومع الاقتراب من 5.5 سم يرتفع خطر الانفجار بدرجة تجعل الإصلاح هو الخيار الأكثر أمانًا.

متى نوصي بالإصلاح؟

• عند وصول القطر إلى 5.5 سم لدى الرجال.
• عند وصول القطر إلى 5 سم لدى السيدات، لأن خطر الانفجار لديهن أعلى عند نفس القطر.
• عند الزيادة السريعة: أكثر من 1 سم في السنة.
• عند ظهور أعراض كألم البطن أو الظهر المرتبط بالتمدد.
• في التمددات ذات الشكل الكيسي (Saccular) قد يُتدخل عند أقطار أصغر.

مواعيد المتابعة

• 3 – 3.9 سم: سونار كل 2–3 سنوات تقريبًا.
• 4 – 4.9 سم: سونار كل سنة تقريبًا.
• 5 – 5.4 سم: كل 3–6 أشهر مع التخطيط للعلاج.

وتختلف الفترات قليلًا بين الإرشادات الطبية وحسب حالة كل مريض.

كيف تبطئ نمو التمدد؟

• التوقف عن التدخين: أهم عامل على الإطلاق.
• ضبط ضغط الدم.
• أدوية الكوليسترول (الستاتين) ومضاد الصفائح لحماية القلب والشرايين.
• النشاط البدني المنتظم المعتدل.

لا يوجد حتى الآن دواء ثبت أنه يمنع نمو التمدد بشكل مؤكد، لذلك تبقى المتابعة ضرورية.

أسئلة شائعة