
محتويات المقال
الأسباب الوراثية
- متلازمة مارفان: خلل في بروتين الفيبريلين يضعف النسيج الضام، ويصاحبها طول القامة وطول الأطراف ومشكلات في عدسة العين.
- متلازمة لويس-ديتز: قد يحدث فيها التمدد والتسلخ عند أقطار أصغر، لذا يُتدخل مبكرًا.
- متلازمة إهلرز-دانلوس الوعائية: ضعف شديد في جدار الشرايين.
- متلازمة تيرنر لدى السيدات.
- تمدد الأورطي العائلي دون متلازمة واضحة.
الصمام الأورطي ثنائي الشرفات
هو أشهر عيب خلقي في القلب، إذ يتكون الصمام من شرفتين بدلًا من ثلاث. ويرتبط بزيادة احتمال تمدد الأورطي الصاعد، لذلك يحتاج صاحبه متابعة دورية لقطر الأورطي حتى لو كان الصمام يعمل بشكل جيد.
أسباب مكتسبة
- ارتفاع ضغط الدم المزمن.
- تصلب الشرايين والتدخين.
- التسلخ المزمن في الأورطي.
- الالتهابات مثل التهاب الشرايين ذي الخلايا العملاقة أو مرض تاكاياسو، ونادرًا العدوى.
- الإصابات الشديدة كحوادث السيارات.
من يحتاج فحصًا مبكرًا؟
- أقارب الدرجة الأولى لمرضى تمدد أو تسلخ الأورطي الصدري.
- من لديه صمام أورطي ثنائي الشرفات.
- من تظهر عليه علامات متلازمة مارفان أو أمراض النسيج الضام.
ويكون الفحص غالبًا بالإيكو على القلب، وقد يُكمل بالأشعة المقطعية أو الرنين.
أسئلة شائعة
هل يمكن إجراء تحليل جيني؟
نعم، في حالات مختارة يفيد التحليل الجيني في تحديد السبب وتوجيه فحص أفراد العائلة وتوقيت العلاج.
هل تزيد بعض الأدوية خطر التمدد؟
أشارت بعض الدراسات إلى ارتباط بعض المضادات الحيوية من مجموعة الفلوروكينولون بزيادة الخطر لدى المعرضين، ويُفضل إخبار طبيبك بوجود تمدد قبل وصف أي دواء.
هل الحمل آمن مع تمدد الأورطي؟
يحتاج تقييمًا متخصصًا قبل الحمل خاصة في الأمراض الوراثية، لأن الحمل يزيد الضغط على الأورطي.
تمدد الأورطي في فرد من العائلة رسالة لفحص الباقين — لا تتجاهلها.

أ.د. أحمد سمير حسني
أستاذ جراحة الأوعية الدموية والقسطرة الطرفية — طب القصر العيني، جامعة القاهرة
أستاذ جراحة الأوعية الدموية والقسطرة الطرفية بطب القصر العيني، جامعة القاهرة، حاصل على زمالة القسطرة الطرفية من جامعة كيل وزمالة الشريان الأورطي من كولن بألمانيا، وعضو الكلية الملكية للجراحين بإدنبرة.
تعرّف على الدكتور

